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腰椎间盘突出与股骨头坏死容易出现误诊

发布时间: 2014-05-19 21:50      来源:健康有术网      作者:健康有术网

导读:今年52岁的周姨腰痛了十几年,一直没好好治疗。最近,在某大医院拍X光片被诊断为腰椎间盘突出。近日,周姨来到广州市红十字会医院骨科,希望通过手术治疗。然而医生从她的病史

腰间盘突出与正常对比


     今年52岁的周姨腰痛了十几年,一直没好好治疗。最近,在某大医院拍X光片被诊断为腰椎间盘突出。近日,周姨来到广州市红十字会医院骨科,希望通过手术治疗。然而医生从她的病史以及她走路的姿态却发现了端倪:引起周姨腰痛的可能不是腰椎间盘突出,而是股骨头坏死。最后,一张新的X光片证实了医生的猜测。

腰椎间盘突出VS股骨头坏死
    腰腿痛折磨了周姨足足有17年了。家在农村的周姨最开始时在村医那里开点药膏回家敷,腰痛时好时坏。今年初,周姨到深圳一家医院检查,X光片发现她的腰椎有点变形,医生诊断她是腰椎间盘突出,建议她到广州的医院接受手术治疗。
    上周,周姨来到广州市红十字会医院骨科。接诊的骨科医生仔细看了周姨的病历和X光片,“腿痛、跛行,X光片显示腰椎有变形,这些证据从表面上看都可以诊断周姨是腰椎间盘突出。”但一个细节让他对这个诊断产生了怀疑。“周姨跛行的步态和腰椎间盘突出的病人有点不一样。”原来,腰椎间盘突出的患者一般会显得腰比较硬,走路的时候会侧着身子。但周姨的跛行却表现出了明显的“长短脚”,走路好像一脚深一脚浅,而且没有侧着腰。
    医生又让周姨试着下蹲,周姨根本蹲不下去。“从这两个细节来看,周姨的问题很可能不是腰椎间盘突出,而是股骨头坏死。”医生开出X光检查单,让周阿姨重新做一个臀部的照片。检查结果显示,周姨果然是股骨头坏死,而且坏死已经发展到了中晚期。
    “腰椎间盘突出和股骨头坏死有很多表面的症状确实非常相似,例如腰痛、跛行,此外患者由于疼痛经常要侧着腰,所以X光片往往会发现腰椎的变形。”再加上腰椎间盘近年来非常常见,所以很多医生都会照着这些症状下诊断。“类似被误诊的病人并非个案。




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