"梳子上这一把，比上个月多了一倍。"李姐把梳子往桌上一放，说她最近不太敢洗头。四十二岁，头发一直厚实，这个月每次洗完，地漏上都留一小团。秋季养生里最容易被当成小事的一环，就是掉头发。
她自己也查过，网上说法两头都有：有人说是换季，有人说要补肾，看完更没底。
一天掉多少根，才算多
正常人每天掉 50 到 100 根头发，《中国临床皮肤病学》里这个数字写了很多年。头发分生长期、退行期、休止期，休止期结束自然脱落，掉了还会长。单看某一天说明不了什么，要看的是变化——原来一天几十根，忽然翻倍，连着两三周不回，这才值得追。
秋天偏偏是个容易变的季节。
为什么偏偏是秋天
2021 年有一项覆盖南北多个城市的门诊统计，秋季因掉发就诊的人数比春季高出三成多。原因不神秘：夏天紫外线强、出汗多，毛囊在高热里更容易提前进入休止期，等它们集中脱落，已经过去两到三个月。所以九十月掉得多，种子是七八月埋下的。李医生说："这段时间来问掉发的，一周能碰上十几个。"她还补了一句，多数人一进门就问洗发水，先该看的其实是铁和甲状腺。
空气干也在推一把。头皮发紧、发痒、头屑变多（有的人还会起小疙瘩），抓挠一多，机械性掉发跟着来。秋季养生讲润燥，落到头皮上就是不烫水、不猛吹、不一天洗两回。想从饮食上缓一缓，秋季养生：润燥养肺，光多喝水远远不够里给了几组家常搭配，可以照着换着吃。
夏天减重的人要留意，蛋白质和铁跟不上，账到秋天一起结。去年有个姑娘，三个月减了 12 公斤，九月开始掉，一天掉到两百根。
哪几种掉发，得去查
成片地掉，硬币大小一块突然空了，要想到斑秃；掉的同时头皮红、痒、脱屑、断发，先排真菌；掉发伴随月经紊乱、怕冷、体重变化、心慌，查甲状腺和铁蛋白；产后、大病后、节食减肥后三个月内大量掉，多数是休止期脱发，能自己回来。这几条里对上一条，就别自己买洗发水了。
门诊里更常见的，是查什么都正常的那种。
这类多半和作息、压力、季节叠在一起，处理方式反而简单：把睡眠和饮食拉回来，等三周再看。秋季养生里最忌讳的，是这种时候猛买生发产品，钱花了，头皮还被刺激一遍。
洗头和梳头，先改这两件
洗头频率按头皮来，油性隔天一次，干性两三天一次，水温 38 度上下（手背试着不烫就行），指腹揉，指甲不上。护发素只抹发中到发尾，糊在头皮上容易堵毛囊——这一步做错的人不少，洗完第二天头发就塌。
梳头从发尾开始，一段一段往上解。湿发的时候不硬拉，吹风机离头皮 15 厘米，中温吹到八成干就停。
帽子、染烫和扎头发
秋天风大，帽子戴得紧，前额一圈被压着，毛囊长时间受压会不舒服，进门就摘掉。染烫间隔拉到三个月以上，药水停在头皮上的时间越短越好。
扎头发也别太紧。马尾扎一整天，发际线那一片长期受牵拉，属于牵引性脱发，早期松开能恢复，扎上几年就难办。秋季养生里说的护发，多数时候就是这些不花钱的动作——少压、少拉、少折腾。
吃和睡，是底子
头发的主要成分是角蛋白，蛋白质吃不够，身体会先保住更重要的器官。每天一个蛋、一杯奶、一份豆制品，是最低配置。铁、锌、维生素 D 和 B 族都参与毛囊代谢，长期素食和节食的人最容易缺。动物性铁吸收率比植物性高，吃素的人配点维生素 C，能补回来一些。秋季养生里说的润燥，落到头皮上就是不烫水、不猛吹。
三餐吃齐，比任何一瓶营养素都靠前。
睡眠这块，我个人的看法是没有什么偏方可以替代。连续两周睡不到 6 小时，皮质醇一直偏高，毛囊周期就容易乱。把觉睡回来，比换三瓶洗发水实在。秋天这段时间尤其明显，天黑得早，人容易熬得更晚，第二天头皮出油也跟着多。
李姐后来查了铁蛋白，18，偏低。补了三个月，又把洗头频率降下来，十一月再看，地漏上那团小了一半。她说现在梳头敢用力了呢。
